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糖尿病のこと分かってます?

【糖尿病とは?】

インスリン作用の不足に基づく慢性の高血糖状態を主症状とする代謝性疾患です。

インスリン効果の不足により、糖、脂質、たんぱく質を含むほぼ全ての代謝系に異常をきたします。

インスリン作用不足の機序として、膵β細胞からのインスリン供給不全と、インスリン作用臓器におけるインスリン感受性の低下(インスリン抵抗性)とがあります。

原因は多様で、遺伝因子と環境因子の両者が関与しています。

成因により。1型、2型、その他の特定の機序・疾患によるもの、妊娠糖尿病に分類されます。

病態では、高血糖の程度や病態い応じて、正常領域、境界領域、糖尿病領域に分けられます。

糖尿病領域では、さらにインスリンの必要性に応じて、インスリン非依存状態、インスリン依存状態に分けられます。

代謝異常が長く続くと、糖尿病特有の合併症が、網膜、腎臓、神経をはじめ多くの臓器に出現してきます。

また、全身の動脈硬化症が促進され、心筋梗塞、脳梗塞、下肢の閉塞性動脈硬化症の原因となります。

合併症

糖尿病の症状は、口渇、多飲、多尿、疲労感、体重減少などで、重症例では、糖尿病性昏睡で死亡することもある。

糖尿病の患者は増え続けており、2002年では糖尿病が強く疑われる人と糖尿病の可能性を否定できない人を合わせると約1620万人であった。

これはとんでもない!

国民医療費からみると、2010年には約4兆9000億円に達してしまったといわれ、社会問題となっている。

症状

糖尿病はどんな病気?【糖尿病3分間ラーニング】

糖尿病における運動療法の意義

健常者では運動トレーニングによって、血圧降下や心拍数の減少、脂質代謝の改善、赤血球の酸素運搬能の増加、血液粘着性の減少、酸素フリーラジカルの生成の抑制あるいは耐糖能の改善が起こり、結果として動脈硬化性疾患の予防が期待できます。

また、精神機能にも影響し、ストレスの解消にも有効であると考えられます。

運動療法は、このような好ましい運動効果を糖尿病の治療に応用しようとするものです。

事実、糖尿病患者でも脂質代謝の改善やその他の物質代謝に対する影響、例えばインスリン感受性やブドウ糖酸化率の改善、酸化酵素の活性化、筋肉でのグリコーゲン貯蔵量の増加、あるいはアミノ酸取り込みや最大酸素摂取量の増加などが認められます。

また、運動療法は糖尿病の治療法としてだけでなく、糖尿病の発症予防にも有用です。

すなわち、最近の臨床研究の結果によると、食事療法と運動療法による体重の管理や禁煙など、生活習慣を改善すれば2型糖尿病の発症を予防できることが明らかになりました。

糖尿病の最新治療

運動によって糖尿病の予防は可能か?

中年の健常者では、運動不足のある者ではブドウ糖負荷後の血糖値が定期的に運動をする人に比べ高値であること、学生では長期間にわたるトレーニング経験のある者は、ない者に比べて糖尿病発症の危険度が低く、運動量が多いほど糖尿病の発症頻度が低いことが報告されています。

また、中高年の男女を対象にした研究でも、1週間あたりの運動回数が多いほど糖尿病を発症する相対危険度が低いことから、運動は2型糖尿病の予防法として有効と判断されています。

さらに、トレーニングや食事療法によって、50%以上の2型糖尿病患者で血糖値やンスリン分泌能が改善するだけでなく、耐糖能機能のある者では糖尿病を発症する相対危険度が低下することでも知られています。

他方、1型糖尿病では2型糖尿病にみられるような明らかな予防効果は報告されていません。

しかし、トレーニングによってインスリン感受性が改善し、その結果、1型糖尿病の緩解期間が延長する可能性は残されています。

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